Cuál es nódulo de la tiroides

Un área circunscrita de la firmeza con el margen regular se puede palpated como nódulo en glándula de tiroides. Está generalmente más el de 1cm, pues no es posible palpate con los nódulos de la certeza menos que esta dimensión.

1%-3% de la población adulta tiene un nódulo de la tiroides y la incidencia se levanta con el endemicity del bocio en ciertas áreas geográficas. El tamaño, la simetría, el contorno, la consistencia y la movilidad del nódulo de la tiroides y del tejido adicional-nodular de la tiroides deben ser definidos.

Causas del nódulo de la tiroides

El nódulo de la tiroides puede ser benigno o malo.

Las causas comunes de nódulos benignos son

• Adenoma folicular.
• Nódulo coloide.
• Quiste.
• Tiroiditis crónica con el nódulo.

En áreas de la deficiencia del yodo, los nódulos coloides son absolutamente comunes. Representan la última etapa de la hiperplasia difusa cuando los acini se llenan del coloide que no se lanza porque el estímulo por TSH ha caído.

Las causas comunes de nódulos malos son

• Carcinoma distinguido.
• Carcinoma no diferenciado.
• Lesión metastática.
• Linfoma.

Características clínicas del nódulo de la tiroides

La historia clínica en líneas siguientes es provechosa.

1. Patrón de la ampliación, de la duración y del índice de crecimiento. La duración corta y la ampliación rápida son constantes con neoplasma.
2. Los síntomas locales asociados e.g. duelen, local o irradiando a la quijada o el oído, disfagia, disnea o ronquera de la voz sugiere la implicación adicional-thyroidal del tejido.
3. Síntomas referable al estado hormonal
   a. Los nódulos malos no se asocian generalmente a hiperactivo a    hipotiroidismo.
   b. El carcinoma medular se puede asociar a hiperactivo-parathyroidism y    o feocromocitoma.

Examinación física: Debe delinear las dimensiones del nódulo de la tiroides, es solo o múltiple, la regularidad de sus márgenes, la consistencia y la fijeza a las estructuras adyacentes.
A veces solamente un nódulo puede ser palpable.
Un nódulo solitario es más probable ser malo que varios.
Los márgenes, la dureza y la fijeza irregulares son otras características de la malignidad.
Las glándulas regionales deben ser evaluadas cuidadosamente.

Investigaciones del nódulo de la tiroides

• La biopsia fina de la aspiración de la aguja (FNAC) – este método lleva la sensibilidad del 85%.
• El de alta frecuencia de USG-, tiempo real, USG de alta resolución es la mayoría del método sensible actualmente disponible para delinear nódulos de la tiroides. Puede distinguir la lesión enquistada de la lesión sólida. Sin embargo, puede no distinguir benigno de nódulos malos.
• Exploración nuclear

• Estudios anteriores de la exploración con 131-I fueron utilizados que delineó nódulos como calientes o fríos.
• El nódulo frío autorizó la suspicacia de la malignidad.
• La exploración hoy no es una línea de frente prueba para la evaluación de los nódulos de la tiroides.

• Los niveles hormonales de la evaluación de T3, de T4 y de TSH se hacen en lo que concierne al estado funcional del nódulo de la tiroides. En el nódulo tóxico, autónomo T el 3 de mayo sea alto, aumento de T el 4 de mayo y TSH es generalmente subnormal en neoplasma de funcionamiento.
• Los niveles básicos y pentagastrina estimulados de calcitonina del suero pueden ser marcadores útiles para el carcinoma medular.