El dercum consiste en una anormalidad en la distribución de la grasa subcutánea.
Se caracteriza por la aparición de pelotones grasosos en la parte interna de los muslos que afecta preferentemente a las mujeres. Con frecuencia se añade un marcado cansancio, y algunas veces ocasiona trastornos nerviosos y psíquicos.
Tiene por origen alteraciones endocrinas que repercuten desfavorablemente sobre la acumulación de grasa subcutánea.
El tratamiento resulta ineficaz en la mayoría de los enfermos. En algunos casos la administración de preparados tiroideos ha sido efectiva.CAUSAS. El escorbuto está producido por el déficit o la ausencia de vitamina C en la dieta.
Se caracteriza principalmente por hinchazón de las encías, hemorragias y derrames serosos en la piel, en el tejido subcutáneo y en las mucosas, músculos y huesos. Y anemia subsiguiente.
Cuadro clínico del dercum
Esta dolencia suele comenzar a! cabo de varios meses de ser sometido un individuo a una dieta carente de vitamina C. En definitiva, se trata de una afección ocasionada por el influjo de una alimentación sin vegetales frescos, por ello por lo que ha sido frecuentemente observada en las tripulaciones de buques, en las expediciones polares, en campos de concentración, donde se producen condiciones favorables al desarrollo de enfermedades por carencias vitamínicas.
Suele comenzar tras un período no inferior a cuatro meses de carencia vitamínica. Se inicia de un modo lento y progresivo con debilidad general, palidez y posteriormente anemia.
Uno de los síntomas más precoces es consecuencia de hemorragias localizadas en los folículos de los pelos, que se muestan abultados, sobre todo en individuos provistos de mucho pelo, localizándose preferentemente en los de las piernas y brazos.
En las encías se advierten alteraciones muy características: hinchazón, reblandecimiento, inflamación, y aparecen con frecuencia ulceraciones y hemorraqias. Únicamente se observan en las encías de las zonas en que hay dientes con caries, y empiezan en las partes interdentarias, a menudo en la región de los incisivos, en donde las encías adquieren una coloración azulada y cuya hinchazón, a veces, es tan prominente que llega a ocultar parte de los incisivos.
Una consecuencia frecuente de ta alteración es que se aflojen los dientes e incluso que se caigan en el curso de la enfermedad.
Las hemorragias en las zonas musculares se localizan preferentemente en los músculos sometidos a un mayor esfuerzo como son los flexores de los dedos, en las extremidades superiores, y en los músculos de las pantorrillas en las extremidades inferiores.
Dichas hemorragias se manifiestan en forma demorados i hematomas) visibles y palpables en forma de zonas duras y dolorosas. Al comienzo su dolor puede confundirse con el de un reumatismo muscular.
Las hemorragias suelen producirse, también, en la fosa nasal o en la conjuntiva ocular. Raramente hay hemorragias en el estómago (hematemesis) o en el pulmón (hemoptisis).
En la piel las hemorragias se manifiestan al principio por pequeñas manchitas rojizas, que no desaparecen al presionar con el dedo sobre ellas. Lo expresado demuestra que su carácter hemorrágico es por rotura de vasos. Posteriormente se producen las hemorragias en los folículos de los pelos, tal como acabamos de indicar.
En la sangre no se hallan modificaciones importantes. Sólo una anemia secundaria. Son normales las pruebas del tiempo de duración de la hemorragia, las de coagulación de la sangre, así como el número de plaquetas.
Tratamiento de la enfermedad de dercum
La enfermedad remite fácilmente administrando alimentos ricos en vitamina C, especialmente zumo de limón y mandarina. Dicho régimen dará resultados satisfactorios a los pocos días. Resulta aún más eficaz la administración de vitamina C por medio de inyecciones intravenosas.
El tratamiento de la inflamación de las encías requiere gargarismos y colutorios con agua oxigenada. Extirpación de los dientes en mal estado. Y si hay ulceraciones, aplicaciones locales de neosalvarsán. Para tratar los hematomas de los músculos, aplicaciones de calor local: esterilla eléctrica o diatermia.
Escorbuto infantil.
En niños menores de dos años alimentados artificialmente, sobre todo con leche —que ha sido esterilizada por cocción excesiva—, puede producirse esta enfermedad caracterizada por hinchazones dolorosas en la parte inferior del muslo, muy sensibles a los movimientos y a las presiones ligeras. Los mencionados abultamientos son debidos a hematomas musculares.
Asimismo aparecen hemorragias por debajo del periostio, especialmente en la unión de las costillas con el esternón y en los huesos del cráneo. Son frecuentes los hematomas en la órbita.
Las articulaciones, en cambio, raramente resultan afectadas.El tratamiento a seguir es similar al descrito para el escorbuto. o sea : administración de vitamina C en inyecciones intravenosas y alimentos ricos en esta vitamina. En los niños lactantes, buena leche cruda, ¡unto con zumos de limón, naranja y tomate.