¿Cuál de las siguientes infecciones se asocia comúnmente a la cetoacidosis diabética y tiene un pronóstico fatal?
A- Osteomielitis.
B – Mucormicosis.
C – Tuberculosis pulmonar.
D – Colecistitis enfisematosa.
E – Otitis externa maligna.
B. Mucormicosis.
La mucormicosis (Phycomicosis) es una rara y grave infección micótica, cuyo agente etològico pertenece a las Mucoraceae (Rhizopus, Mucor y Absidia). Un aspecto importante de esta micosis es su asociación con la cetoacidosis diabética. La forma rinocerebral es la más frecuente. Comienza con hinchazón orbitaria o necrosis negro-grisácea de la mucosa nasal.
Sinusitis, epistaxis, ptosis palpebral y edema periorbitario son signos de comienzo a los que acompañan progresivamente, cefalea, somnolencia, estupor, disfunción cerebral y, eventualmente, fiebre. Solamente el estudio micològico de una muestra de tejido revelará las típicas hifas no segmentadas y con ramas irregulares. El tratamiento se basa en el desbriclamiento quirúrgico y la administración de anfotericina B. El pronóstico es fatal, registrándose una alta mortalidad.
El diagnóstico diferencial principal debe hacerse con la trombosis del seno cavernoso.
