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Tratamientos de Ligadura de la Goma del Hemorrhoid
Tratamientos de Ligadura de la Goma del Hemorrhoid
Ligadura de la goma
- Los cirujanos por años han estado buscando para un método simple de ligar hemorrhoids sin la necesidad de un anestésico general o la admisión al hospital.
- La ligadura de la goma es un método ideal para tratar pilas internas del primer grado y del segundo grado en la ausencia de etiquetas o de componente hemorroidal externo.
- Cada hemorrhoid se visualiza a través del proctoscope. La parte superior de la línea mucocutaenous es agarrada por un instrumento y una pequeña venda de elástico se desliza sobre ella.
- Un reciente desarrollo utiliza un proctoscope modificado con las vendas estiradas sobre el tambor interno y empujadas apagado avanzando el tambor externo del proctoscope sobre él.
- El tejido distal a la venda de elástico experimenta necrosis y la mucosa del exceso en el canal anal se quita.
- La mucosa anal más baja es elaborada por la fibrosis de seguimiento, que también causa la adherencia de la mucosa al músculo subyacente.
Ventajas de la ligadura de la goma
- La operación entera se puede hacer sin ayuda.
- La venda se puede colocar sobre pilas más grandes.
- Se inserta la venda de modo que ocluya la base del hemorrhoid por lo menos el 1cm sobre la línea dentada.
- Si resulta la línea dentada ser incluido en el considerable dolor de ligadura de la venda.
- Dos vendas se insertan simultáneamente sobre cada hemorrhoid mientras que ésta reduce el riesgo de hemorragia secundaria.
- El hemorrhoid ligado necrose en 24-48hrs y Slough apagado en alrededor 7days.
Desventaja de la ligadura de la goma
- Se asocia al dolor, que está más o experimentado menos siempre para el primer 24-48hrs y el dolor es a veces muy severo.
- La hemorragia secundaria es otro problema.
- Uno o dos hemorrhoids pueden ser congregados a la vez y tres hemorrhoids grandes no deben ser congregados a la vez a fin de la ulceración subsecuente cubra una área extensa dando por resultado estenosis.
- En la ausencia de complicaciones repasan al paciente un mes más adelante y se congriega o se inyecta cualquier hemorrhoid más otro como parece el más apropiado.