¿Cuáles son los dos principales factores que condicionan el nivel de amputación en un diabético?
- A Sitio y extensión de la necrosis.
- B Buen control metabòlico.
- C Edad del paciente.
- D Ausencia de infección.
- E Grado de circulación de la extremidad.
A y E. Sitio y extensión de la necrosis y grado de circulación de la extremidad.
El nivel de amputación es un problema muy delicado de decidir y debe establecerse después de un exhaustivo estudio de todo un equipo, que en algunos centros está constituido por los siguientes profesionales: diabetólogo, angiólogo, podiatra, enfermera y asistente social.
Primariamente, está condicionada por el sitio y extensión de la necrosis, así como por el grado de circulación sanguínea de la extremidad.
lln principio quirúrgico bien establecido es que cualquier amputación debe realizarse a través de tejidos sanos no infectados, en un momento en el que el paciente esté libre de toda infección sistèmica y mantenga la diabetes bien controlada.
Sin embargo, en ocasiones, una amputación puede ser necesaria y urgente para liberar al organismo de un cuadro séptico y ayudar así al control metabòlico, cuando no evitar una cetoacidosis grave.
Cualquier incisión cicatrizará sin existe un adecuado aporte sanguíneo en los bordes de la herida operatoria.