La neumaturia es un signo relacionado con alguno (s) de los siguientes procesos:
A – Fermentación microbiana de la glucosa urinaria.
B – Infección urinaria por E. coli, E. aerogenes y otros.
C – Estasis urinario asociado a vejiga neurógena.
D – Cistitis enfisematosa.
E – Con todos los procesos señalados.
E. Con todos los procesos señalados.
La neumaturia es una rarísima entidad que aparece principalmente en diabéticos con glucosu- ria. Suele aparecer con más frecuencia cuando existe estasis urinario (vejiga neurógena). Se explica por la fermentación microbiana de la glucosa urinaria con producción de CO,. Los microorganismos habituales suelen ser E. coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella y otros.
El propio paciente nota la expulsión de gas durante la micción y el diagnòstico puede confirmarseradiològica e instrumentalmente. El gas puede permanecer en el tracto urinario o llegar a provocar un enfisema.
Un paso más de esta afección es la cistitis enfisematosa y pielonefritis enfisematosa necrotizante. Radiológicamente, pueden objetiv arse vesículas de gas en la pared de la vejiga, burbujas dentro de la vejiga, e incluso, en el parénquima renal.
En nuestra larga experiencia no hemos observado ni un sólo caso. Recientemente, el Servicio de Urología de nuestro Centro ha registrado un caso de cistitis enfisematosa por Klebsiella pneumoniae (pendiente de publicación).