La L-asparaginasa (medicamento antineoplásico) se incluye entre los fármacos hiperglucemiantes. ¿Cuál es el mecanismo íntimo de este efecto?
A Destrucción de la célula 8.
B Incremento de la glucogenolisis.
C Disminución de receptores periféricos para la insulina.
D Inhibición de la síntesis de insulina.
E Aumento de la gluconeogénesis.
D. Inhibición de la síntesis de insulina.
Los múltiples efectos secundarios de la L-asparaginasa (utlizada en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda) incluye cuadros clínicos de “diabetes secundaria” inducida por la inhibición de la síntesis de insulina y su liberación.
Este fenómeno puede explicarse por el hecho de que el aminoácido L-asparagina está presente en la estructura de la insulina: posiciones 18 y 21 en la cadena A, y posición 3 en la cadena B.
La hidrólisis farmacológica de este aminoácido por el medicamento en cuestión inevitablemente altera la síntesis de insulina por las células beta.
Sin embargo, este efecto se alcanza solamente con altas dosis de dicho fármaco. Administraciones repetidas de pequeñas dosis del medicamento solamente inhiben la secreción de insulina.