La “brittle diabetes” se caracteriza por:
- A Insulinorresistencia.
- B Coincidencia con obesidad.
- C Aparecer en la diabetes senil.
- D Labilidad metabòlica.
- E Resistencia a la cetosis.
D. Labilidad metabólica.
El término “brittle diabetes” o diabetes lábil se aplica a un tipo de pacientes cuyo control metabólico se caracteriza por grandes fluctuaciones en la glucemia a pesar de estar recibiendo un correcto tratamiento.
Estos pacientes a menudo presentan una historia clínica con abundantes episodios de hipoglucemias y cetoacidosis. Suele darse en sujetos jóvenes, inestables emocionalmente.
En cuanto a la patogenia, se han esgrimido diferentes posibles causas, tales como variabilidad en los tiempos de degradación de la insulina, absorción irregular de la misma por vía subcutáena, etc.
Algunos de estos pacientes responden bien al tratamiento con bombas de infusión continua de insulina, aunque la mayoría de ellos se benefician grandemente de un tratamiento psicológico.
El tratamiento es largo y laborioso, y su éxito no sólo va a depender del médico, sino en gran parte del apoyo psicológico familiar que reciba el paciente.