Un diabético inconsciente debe ser tratado, hasta confirmar el diagnóstico de la situación, como si padeciese:
- A Cetoacidosis.
- B Coma hiperosmolar.
- C Hipoglucemia.
- D Acidosis láctica.
- E No debe ser tratado sin diagnóstico.
C. Hipoglucemia.
El correcto manejo de las urgencias metabólicas en un diabético es fundamental. El diagnóstico puede hacerse en la mayoría de los casos a través de un breve interrogatorio y una rápida exploración física. De ser posible, se deberían tomar muestras sanguíneas para determinar glucosa y otros parámetros pero, obviamente, el tratamiento no debería retrasarse en espera de resultados.
En el caso de hallarnos ante un diabético insulinodependiente inconsciente, o que va perdiendo progresivamente la conciencia, debe considerarse la existencia de una hipoglucemia, hasta que no se demuestre lo contrario, y tratarse como tal. Se administrará glucosa hipertónica por vía intravenosa, o glucagón por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea.
Actualmente, se dispone de tiras reactivas de glucosa-oxidasa para determinar glucemias capilares en un tiempo de dos minutos, con la consiguiente facilidad y rapidez en constatar si se trata de una hipo o hiperglucemia la causante del cuadro.