Ante un diabético que nos refiera pérdida brusca de visión no acompañada de dolor en un ojo, debemos pensar en alguno (s) de los siguientes procesos:
- A – Hemorragia vitrea.
- B – Oclusión de la vena o arteria central de la retina.
- C – Desprendimiento de retina.
- D – Neuropatía óptica isquémica anterior.
- E – Cualquiera de los anteriores.
A y C. Suele ser bilateral y es de tipo subcapsular.
La catarata diabética juvenil o genuina suele ser biltaeral y consiste en badas densas de puntos blancos en una posición subcapsular (“catarata en copo de nieve”), finas opacidades de diámetro uniforme con estructura de agujas (que no tienen los extremos periféricos en forma de porra que posee la catarata senil) y vacuolas y grietas subcapsulares de localización particularmente posterior. Las vacuolas muestran efectos prismáticos de difracción cuando se observan con lámpara de hendidura.
En un total de 103 diabéticos, cuya diabetes fue diagnosticada antes de los 30 años, hemos observado 56 casos de catarata (5,8%). Todas eran subcapsulares de localización uni o bilateral y más frecuentes en el sexo femenino.