De los siguientes signos, ¿cuál (es) de ellos define (n) de forma característica la cetoacidosis diabética?
- A Coma.
- B Hipercetonemia.
- C Disminución de la osmolaridad plasmática.
- D Disminución del lactato sanguíneo.
- E Todas son ciertas.
B. Hipercetonemia.
La cetoacidosis diabética es una complicación aguda de la diabetes mellitus debida a una deficiencia absoluta o relativa de insulina, caracterizada por hiperglucemia, hipercetonemia y acidosis metabólica.
Generalmente, la hiperglucemia sobrepasa los 300 mg/dl (16,5 mmol/1), los “cuerpos cetónicos” exceden los 3 mmol/1, y existe un bicarbonato (HCO3″) plasmático disminuido con un pH arterial eventualmente descendido si se trata de una acidosis descompensada (acidemia). Asimismo, aparece glucosuria intensa y cetonuria. No necesariamente existe pérdida de conciencia.
Por otra parte, al estar aumentado el soluto glucosa existe incremento de la osmolaridad y si aparece hipoxia, también se incrementa el lactato. Tanto la hipersomolaridad como la hiperlactatemia estarán en relación directa con la intensidad de la hiperglucemia y la hipoxia, respectivamente.